巴瑞克替尼(Baricitinib)是在2017年2月被歐盟批準上市,由美國禮來公司和Incyte合作開發的原研藥,巴瑞克替尼用于減輕患有以下疾病的成人的疼痛、僵硬和腫脹類風濕性關節炎在其他治療失敗后。巴瑞克替尼還有助于減緩骨骼和關節損傷的進展。巴瑞克替尼也用于成人新冠肺炎需要氧氣或者輔助呼吸。稱為腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑的RA藥物不能很好地控制該疾病。
本研究旨在評估巴瑞克替尼的短期療效和安全性,并探索臨床環境中類風濕性關節炎(RA)患者短期療效改善的相關因素。在日本的一項多中心登記中,共登記了113名連續接受巴瑞克替尼治療的RA患者,并隨訪了至少24周。平均年齡為66.1歲,平均類風濕性關節炎病程為14.0年,71.1%有使用生物制劑或JAK抑制劑(靶向DMARDs)的歷史,48.3%和40.0%分別同時接受甲氨蝶呤和口服潑尼松。平均DAS28-CRP從基線時的3.55顯著下降到24周時的2.32。在24周時,分別有68.2%和64.1%的患者達到了低疾病活動性(LDA)和中度或良好反應。多變量logistic回歸分析顯示,既往無定向DMARD使用和基線時較低的DAS28-CRP評分與24周時LDA的實現獨立相關。盡管無論患者是否有一次或多次靶向DMARDs使用史,巴瑞克替尼的療效都是相似的,但以前使用過非TNF抑制劑或JAK抑制劑的患者顯示DAS28-CRP改善率較低。根據Kaplan-Meier分析,24周時巴瑞克替尼的總保留率為86.5%。24周時因不良事件導致的停藥率為6.5%。巴瑞克替尼在臨床實踐中顯著改善了RA疾病的活動性。巴瑞克替尼在用作一線靶向DMARDs時明顯更有效。
我們了解到巴瑞克替尼目前已在中國上市,并納入醫保,但僅限于對治療類風濕的患者盡行報銷,具體報銷比例請咨詢當地醫保局。巴瑞克替尼原研藥在國外的價格大概為2200美元左右,折算成人民幣大概是16000元左右,原研藥的價格給患者了巨大的經濟壓力。老撾東盟制藥生產的巴瑞克替尼是6476元一盒,規格為4mg*60片。孟加拉碧康藥業生產的巴瑞克替尼仿制藥品是全球首仿藥,不同規格有兩種,一種是2mg*30片/盒,價格約900元人民幣:另一種是4mg*30片/盒,價格約1500元人民幣。
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