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        海外醫療 > 治療丙肝 > 吉三代價格說明書

          吉三代

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          吉利德科學(Gilead Sciences)丙肝藥物Epclusa(中文商品名:丙通沙,通用名:索磷布韋/維帕他韋,sofosbuvir/velpatasvir,400mg/100mg片劑)近日,歐盟委員會(EC)已批準擴大Epclusa的營銷授權

          • 名稱:

            丙通沙,Epclusa ,索磷布韋維帕他韋,Sofosbuvir and Velpatasvir tsblets ,吉三代

          • 適應癥:丙肝
          • 規格:(400mg+100mg)*28
          • 版本:原研:

            Gilead Sciences,吉利德科學

          • 仿制:
          • 價格:咨詢客服

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        吉三代


          吉利德科學(Gilead Sciences)丙肝藥物Epclusa(中文商品名:丙通沙,通用名:索磷布韋/維帕他韋,sofosbuvir/velpatasvir,400mg/100mg片劑)近日,歐盟委員會(EC)已批準擴大Epclusa的營銷授權,用于治療年齡≥6歲、體重≥17公斤的慢性丙型肝炎兒科患者,無論HCV基因型或肝病嚴重程度如何。
          吉三代,又名伊柯魯沙。一個丙型肝炎病毒(HCV)NS5B聚合酶抑制劑核苷酸類似物,和velpatasvir,一種HCV NS5A抑制劑的一個固定-劑量劑量組合,和適用為有慢性HCV基因型1,2,3,4,5或6感染成年患者的治療。

         ?。?)   無硬化或有代償的硬化

         ?。?)   為與利巴韋林為有失代償硬化聯合使用推薦的劑量

          一片(索非布韋400 mg和velpatasvir 100 mg)口服使用每天1次餐后或空腹(2.1)基因型 1,2,3,4,5,或6 HCV患者推薦的治療方案和時間見在下表:

         

          不能對有嚴重腎受損或腎病終末期患者做劑量推薦。

          禁忌癥

          無(可理解為藥物安全性較高)

          警告與注意事項

          用胺碘酮[amiodarone]共同給藥心動過緩:在用胺碘酮患者,特別是在還接受β 阻滯劑,或那些患心并發癥和/或晚期肝病患者可能發生嚴重癥狀性心動過緩。建議胺碘酮不與吉三代共同給藥。在沒有其他可選擇可行方案的患者中使用時建議進行心臟監測。

          不良反應

         ?、庞眉?2周,用治療觀察到最常見不良反應(發生率大于或等于10%,所有級別) 是頭痛和疲乏(6.1)。

         ?、朴眉屠晚f林治療共12周在有失代償硬化患者觀察到最常見不良反應(發生率大于或等于10%,所有級別) 是疲乏,貧血,惡心,頭痛,失眠和腹瀉。

          藥物相互作用

          用藥前請在完整的藥品說明書中了解潛在的藥物相互作用。

          特殊人群用藥

          對于妊娠、哺乳期婦女、兒童、老年人、腎功能損害者、肝功能損害者用藥安全性盒有效性請參看完整版說明書。

          丙肝直接抗病毒藥物常見問題

          1. 服藥時間

          這是大多數患者比較關心的問題,因為要兼顧藥物的吸收和預防潛在的消化道反應,所以一般醫生建議都是在飯后1小時服用。但是一般來說,只要能固定一個自己合適的時間即可。同時,和一般的患者飲食要求相似,盡量避免過度油膩的食物。

          2. 服藥不良反應對于大多數患者,最顯著的不良反應就是消化道反應和頭暈(或頭痛),消化道反應主要包括惡心,嘔吐,眩暈等。一般患者經過一段時間的適應會逐漸減輕至消失。

          3. 藥物相互作用臨床上有一部分藥物會在一定程度上和吉三代或者索非布韋反應,這里主要說明:一般藥店買的治療感冒的解熱鎮痛藥或者局部感染的抗生素(治療結核桿菌的除外),都是可以使用的。如果自己拿不準,請及時咨詢當地醫生或者我們。

          4. 一些生活習慣方面的禁忌因為丙肝直接抗病毒藥物是新藥,所以很多在臨床使用上經驗并不多,尤其在中國患者的一些生活習慣禁忌方面的研究不夠,所以為了治療效果,要盡量在服藥期間戒除不良嗜好,或者至少與服藥時間隔開。例如:大量飲濃茶,濃咖啡,吸煙,服用中藥等。

          5.其他需要注意的方面:

          a)藥物的連貫性:大家都知道感冒了,藥要連續吃,那么同樣的,對于肝炎病毒的治療,我們也是需要連續使用藥物才能取得最好的治療效果。所以希望大家能盡量保持相對固定的時間和保持連續用藥,尤其是外出出差等或者生活不規律的患者,盡量提醒自己。

          b)一般的身體負擔:由于肝病大多是消耗性的,所以自身身體的保養是很重要的。主要能做到的就是減輕勞動強度,注重休息,清淡飲食。由于中藥和抗病毒藥物的作用研究較少,所以不推薦在此期間進行中藥調理,以抗病毒作為本階段的主要目標,之后再對潛在的肝硬化或者纖維化進行治療。

          c)復查和跟蹤:由于是長期服藥狀態,所以患者應該積極按照我們的建議或者當地醫生的要求進行復查跟蹤,了解自己的疾病狀態,客觀地評價自己的恢復情況,科學地指導下一步的治療。

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          復查項目簡要說明:

          1. HCV病毒量:丙肝的病毒量一般推薦在 2 周到 1 個月之間開始復查,如果復查結果一直持續陰性,那么一般在停藥 3 個月之后未反彈的話就認為是清除干凈了。推薦病友們有條件的都做高精病毒定量,可以更加精確。

          2. 血常規:少數病友在服藥之后血細胞分類會出現一些不同程度的變化,作為最基本的檢查項目我們推薦定期復查。如果有明顯的異?;蛘甙橛猩眢w不適應及時就醫或咨詢我們工作人員。

          3. 肝功能+腎功能:

          1)  肝功能檢查是我們丙肝患友最擔心、最關注的指標,它可以較為客觀地反映肝臟的各項功能以及相關的疾病進展。當然,對于丙肝這個疾病我們應該有清醒的認識。對于絕大多數患者,我們的首要目標都是清除病毒,防止肝硬化的進一步加重。在這個過程中,依據患者個人情況,肝功能會有不同程度、不同速度地好轉(應在抗病毒藥物結束后,依個人情況遵醫囑開始服用保肝藥物)。所以有些患者在病毒轉陰后看到自己的肝功能并沒有直接恢復正常而是有好轉趨勢時會有擔心和焦慮,這些都是不必要的。肝臟和肝功能恢復,是一個慢性的修復過程,我們應當保持良好的生活習慣,遵醫囑服藥,相信肝功能都會恢復的(病毒清除+肝功能恢復=完全治愈)。2)  因為索非布韋是經過腎臟代謝排泄的,腎功能不好的患者在服藥時需要特別關注。如果患者自己感覺到小便異?;蛘吣I區不適,則應及時就診或者咨詢。

          4.    凝血功能:凝血功能主要建議已經進入肝硬化的患者復查,主要用來臨床評價肝臟功能。另外,如果有相關藥物服用或者心梗、腦梗史的患者需要遵醫囑進行控制。推薦有條件的患者定期復查。

          5.    甲胎蛋白:甲胎蛋白是肝癌的特征標志物,我們知道肝炎、肝硬化過程中有明顯高與正常人的出現肝癌的風險,對于丙肝患者,雖然不作為常規的復查項目,但是在高?;颊撸ㄎ唇邮苤委熁蛘呱形粗斡械模┲型扑]至少每年檢查一次。

          6.    B超與肝彈:主要觀察患者腹腔臟器以及肝硬化的情況,在肝硬化及其并發癥出現的患者中意義較大,一般患者推薦半年或一年做一次即可。

          7.    甲狀腺功能:因為我國目前仍以干擾素作為丙肝的主要治療手段之一,而據報道干擾素治療患者中約 1 成的患者都會出現甲狀腺功能的異常。故而在既往治療中有過干擾素使用且甲狀腺功能有異常的患者推薦定期檢測并且遵醫囑對癥治療。另外,原發性甲狀腺疾病的患者也應該定期檢測。


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