伊沙佐米

　　【適應證和用途】

　　NINLARO是一個蛋白體抑制劑適用與來那度胺和地塞米松聯用為有多發性骨髓瘤患者曽接受至少一種以前治療的治療。

　　【劑量和給藥方法】

　?、?推薦起始劑量4mg口服在28-天療程的第1，8，和15天。

　?、?劑量應被服用食物前至少一小時或后至少2小時。

　　【劑型和規格】

　　膠囊：4mg，3mg，和2.3mg

　　【警告和注意事項】

　?、? 血小板減少：治療期間監視血小板計數至少每月和調整，當需要時。

　?、? 胃腸道毒性：對嚴重腹瀉，便秘，惡心,和嘔吐，當需要時調整給藥。

　?、? 外周神經病變：監視患者外周神經病變的癥狀和調整給藥，當需要時。

　?、? 外周水腫：監視液體潴留。研究潛在原因，當適當。調整給藥，當需要時。

　?、? 皮膚反應：監視患者皮疹和調整給藥，當需要時。

　?、? 肝毒性：治療期間監視肝酶。

　?、? 胚胎胎兒毒性：NINLARO可能致胎兒危害。忠告生殖潛能女性和使用有效避孕。

　　【不良反應】

　　最常見不良反應(≥ 20%)是腹瀉，便秘，血小板減少，外周神經病變，惡心，外周水腫，嘔吐,和背痛。

　　【藥物相互作用】

　　強CYP3A誘導劑：避免與NINLARO同時使用。

　　【特殊人群中使用】

　?、? 肝受損：在有中度或嚴重肝受損患者減低NINLARO開始劑量至3mg。

　?、?腎受損：有嚴重腎受損或腎病終末期需要透析患者減低NINLARO開始劑量至3 mg。

　?、?哺乳：終止哺乳。