蘆可替尼

　　【適應癥】

　?。?）骨髓纖維化：激酶抑制劑適用于治療中度或高危骨髓纖維化（MF）患者，包括原發性MF，紅細胞增多癥后MF和原發性血小板增多癥MF。

　?。?）真性紅細胞增多癥：適用于對羥基脲反應不足或不耐受的患者的真性紅細胞增多癥。

　?。?）急性移植物抗宿主?。哼m用于治療類固醇難治性急性移植物抗宿主?。℅VHD）。

　　【用法用量】

　　對血小板計數大于200/μL患者，魯索替尼的開始劑量是魯索替尼20 mg，口服，每天2次；而對血小板計數在100/μL和200/μL之間患者魯索替尼15 mg，每天2次。

　　【副作用反應】

　　魯索替尼最常見血液學不良反應(發生率 > 20%)是血小板計數減低和貧血。魯索替尼最常見非血液學不良反應(發生率 >10%) 是瘀斑, 眩暈和頭痛。

　　【注意事項】

　?。?）可能發生血小板計數減低，貧血和中性粒細胞減少。用減低魯索替尼劑量,或中斷魯索替尼或輸血處理。

　?。?）評估患者感染的體征和癥狀和及時開始適當治療。開始用魯索替尼治療前嚴重感染應已解決。

　　【特殊使用】

　?。?）腎受損：對中度(CrCl 30-59 ml/min)或嚴重腎受損(CrCl 15-29 ml/min)和血小板計數間100/μL和150 X 109/L患者魯索替尼開始劑量減低至魯索替尼10 mg每天2次魯索替尼。終末腎病(CrCl 小于15  ml/min)不需要透析患者中和有中度或嚴重腎受損和血小板計數小于100/μL患者避免使用魯索替尼。

　?。?）肝受損：對任何程度肝受損和血小板計數100/μL和150/μL間患者魯索替尼開始劑量減低至魯索替尼10 mg每天2次魯索替尼。肝受損與血小板計數小于100/μL患者避免使用魯索替尼。

　?。?）哺乳母親: 終止哺乳或終止魯索替尼藥物考慮藥物對母親的重要性。

　　【藥物相互作用】

　　抑制或誘導細胞色素P450酶，Ruxolitinib主要被CYP3A4代謝，以及小部分由CYP2C9代謝。

　　強CYP3A4抑制劑：蘆可替尼與輕度或中度CYP3A4抑制劑同時用藥時，無需進行劑量調整；與強CYP3A4抑制劑同時用藥時，需減少劑量，并嚴密監視，根據藥物的安全性和有效性進行劑量調整。

　　CYP3A4誘導劑：當蘆可替尼與CYP3A4誘導劑共同給藥時建議無需劑量調整。應密切監視，根據藥物的安全性和有效性進行劑量調整。

　　【存儲】

　　片劑：在室溫下保存20-25°C（68-77°F）; 短途旅行15-30°C（59-86°F）。