來那度胺

　　【適應癥】

　?。?）多發性骨髓瘤（MultipleMyeloma, MM)：

　　合用地塞米松(Dexamethasone)治療已經接受過至少一種療法的多發性骨髓瘤患者。

　?。?）骨髓異常綜合癥(Myelodysplasticsyndrome, MDS)：

　　用于具有５ｑ缺失細胞遺傳學異常的骨髓增生異常綜合征所致的輸血依賴性再生障礙性貧血患者的治療。

　　【用法用量】

　?。?）多發性骨髓瘤：

　　每28天為一個周期，第1－21天，每天服用25mg瑞法納。前4個周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每個周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。

　?。?）骨髓異常綜合癥：

　　推薦起始劑量為每天10mg。

　　用溫開水一次口服，并在服藥同時喝一大杯溫開水。

　　【不良反應】

　　常見的Revlimid副作用包括血小板減少（低血小板計數）、嗜中性白血球減少癥（低白細胞記數）、腹瀉、搔癢（癢）、皮疹和疲勞。

　　【警告及注意事項】

　　致畸風險、血液學毒性以及深靜脈血栓和肺栓塞

　　妊娠期間請勿使用本品。來那度胺是沙利度胺的類似物，在猴發育研究中本品可引起四肢畸形。已知沙利度胺具有人體致畸性，會導致嚴重的威脅生命的人類出生缺陷。如果在妊娠期間使用來那度胺，可能會導致胎兒的出生缺陷或死亡?？赡軕言械呐栽陂_始使用本品進行治療前應進行 2 次妊娠檢測，且2次檢測結果都必須為陰性，并且在治療期間和治療結束后4周內，均須使用兩種避孕方法進行避孕或始終不與異性發生性關系。

　　血液學毒性（中性粒細胞減少和血小板減少）

　　本品會導致顯著的中性粒細胞減少和血小板減少?；颊咴谑褂帽酒分委煻喟l性骨髓瘤的前12周內，應每2周進行一次全血細胞計數監測，之后則每月一次?；颊呖赡苄枰獣和Ｓ盟幒?或下調劑量。 患者還可能需要接受血液制品和/或生長因子。

　　深靜脈血栓和肺栓塞

　　對于接受本品與地塞米松治療的多發性骨髓瘤患者而言，已經證明本品可使出現深靜脈血栓和肺栓塞的風險顯著升高。建議患者和醫生密切注意血栓的癥狀和體征。告知患者如果出現癥狀（如氣短、胸痛、手臂或大腿腫脹）應尋求醫療救治。暫不知使用本品時同時預防性地使用抗凝或抗血小板藥物是否會降低發生靜脈血栓的可能性。請在謹慎評價個體患者的潛在風險因素后再決定是否采用預防措施。

　　【貯藏】

　　密封，陰涼干燥保存。