瑞戈非尼,瑞格菲尼

　　【適應癥】

　?。?）適用于治療既往接受過以氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療, 以及既往接受過或不適合接受抗 VEGF治療、 抗EGFR治療（RAS野生型）的轉移性結直腸癌（mCRC）患者。

　?。?）既往接受過甲磺酸伊馬替尼及蘋果酸舒尼替尼治療的局部晚期的、無法手術切除的或轉移性的胃腸道間質瘤（GIST）患者。

　?。?）既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者。

　　【用法用量】

　　瑞戈非尼應由在抗癌治療給藥方面有經驗的醫生開具。

　　推薦劑量：

　　推薦劑量為160mg（4片，每片含40mg 瑞戈非尼），每日1次，于每1療程的前21天口服，28天為1療程。

　　服用方法：

　　瑞戈非尼片應在每天同一時間，在低脂早餐（脂肪含量30%）后隨水整片吞服?；颊卟坏迷谕惶旆脙蓜┧幬镆詮浹a（前一天）漏服的劑量。如果服用瑞戈非尼后出現嘔吐，同一天內患者不得再次服藥。

　　治療時間：

　　應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。

　　劑量調整及特殊使用說明：

　　基于個人的安全性及耐受性考慮，可能需要中斷給藥或降低劑量。應采用每次40mg（1片）的劑量調整。建議每日最低劑量為80mg，每日最高劑量為160mg。

　　【不良反應】最常見不良反應(≥30%)是乏力/疲乏，減低食欲和食物攝入量，手足皮膚反應(HFSR) [掌足紅腫(PPE)]，腹瀉，口腔粘膜炎，體重減輕，感染，高血壓，和發音困難。

　　【注意事項】

　?。?）出血：對嚴重或威脅生命出血永久終止Stivarga。

　?。?）皮膚學毒性：瑞格非尼片價格中斷和然后減低或終止Stivarga取決于皮膚學毒性的嚴重程度和持久性。

　?。?）高血壓：對嚴重或不能控制的高血壓暫時或永久終止Stivarga。

　?。?）心臟缺血和梗死：拒給Stivarga對新或急性心臟缺血/梗死和只有急性缺血事件解決后恢復。

　?。?）可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：終止Stivarga。

　?。?）胃腸道穿孔或瘺管：終止Stivarga。

　?。?）傷口愈合并發癥：瑞格非尼片哪里賣術前停止Stivarga。在傷口裂開患者中終止。

　?。?）胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。勸告婦女對胎兒潛在風險。

　　【藥物相互作用】

　?。?）強CYP3A4誘導劑：避免強CYP3A4誘導劑。

　?。?）強CYP3A4 抑制劑：避免強CYP3A4 抑制劑。

　　【貯  藏】

　　遮光，密封保存。

　　【瑞格非尼效果】

　　臨床試驗對比了瑞格非尼與安慰劑針對索拉非尼(多吉美)耐藥后的肝癌患者數據。研究顯示，瑞格非尼改善了晚期肝癌患者的總生存期，中位OS為10.6個月，優于安慰劑組的7.8個月。中位無進展生存(PFS)期瑞格非尼組為3.1個月?？拱┬滤幦鸶穹悄釋τ诮浂嗉乐委熀竽退?失敗)的晚期肝癌患者有顯著的療效。