丁型肝炎是由丁型肝炎病毒 (HDV) 引起的肝臟感染。丁型肝炎可以是一種急性、短期的感染,也可以成為一種長期的慢性感染。丁型肝炎會導致嚴重的癥狀和嚴重的疾病,可能導致終身肝損傷甚至死亡?;颊呖赡芡瑫r感染乙型肝炎和丁型肝炎病毒(稱為“合并感染”)或在首次感染乙型肝炎病毒后感染丁型肝炎(稱為“重復感染”)。HDV 是最嚴重的慢性病毒性肝炎,與嚴重并發癥的快速進展有關,包括纖維化、肝硬化和肝癌。目前,治療選擇非常有限,HDV 感染者通常預后較差。
吉利德科學向FDA提交了Hepcludex(bulevirtide)的生物制品許可申請,用于伴有代償性肝病的成人患者治療慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染。
Hepcludex的活性藥物成分為bulevirtide,這是一款首創的(first-in-class)病毒進入抑制劑,開發用于治療慢性乙型肝炎病毒(HBV)和HDV感染,該藥能抑制肝細胞表面的HBV/HDV受體NTCP,并防止再生細胞的感染和病毒在肝內的傳播。
基于MYR202研究、MYR203研究和正在進行的3期MYR301研究的的結果。Hepcludex治療期間顯著降低了病毒血癥并改善了肝功能,同時具有良好的耐受性和安全性。
MYR301研究中期結果表明:經過24周治療后,HDV感染者病毒學和生化應答:
Hepcludex2mg治療組有36.7%,Hepcludex10mg治療組為28%,而未接受抗病毒治療僅接受觀察的患者組為0%。與觀察相比,Hepcludex2mg治療24周具有統計學意義的療效(p<0.001)。與觀察組相比,Hepcludex2mg組有>50%的HDV感染者丙氨酸轉氨酶(ALT)快速降低和正?;?。
觀察到的最常見的不良事件是血液中膽汁鹽水平升高、注射部位反應以及停止bulevirtide后肝臟疾病惡化。
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