骨巨細胞瘤是起源于松質骨的溶骨性腫瘤,屬潛在惡性,有時可能屬明顯惡性。80%發生在20歲以后,很少發生在骺板關閉以前,僅有3.5%在15歲以下。良性巨細胞瘤,女比男多,約3:1;而惡性者,男比女多,也約為3:1僅在局部常有隱痛或刺痛,間歇發作,局部有腫脹,其嚴重性與腫瘤的生長速度有關。
病因:
骨巨細胞瘤的主要細胞為巨細胞(破骨細胞)和其質細膩,后者又分為兩種,散在于血管豐富的網結構中,Ⅰ型基質細胞是主要的腫瘤細胞。75%的腫瘤位于長管狀骨的兩端,50%在膝關節附近,即股骨遠端、脛腓肌近端。橈骨遠端和肱骨近端也為常發部位。少數見于骨盆和脊椎骨。
臨床表現:
僅在局部常有隱痛或刺痛,間歇發作,局部有腫脹,其嚴重性與腫瘤的生長速度有關。若侵及關節軟骨,可影響關節功能。
其嚴重程度可分為三級:
Ⅰ級:基質細胞正常,有大量巨細胞。
Ⅱ級:以基質細胞較多,巨細胞很少。
Ⅲ級:以基質細胞為主,巨細胞數量很少,并有明顯肉瘤證據。
該分級對治療可能起到有益的參考作用,但不能以分級來判斷腫瘤的良惡性
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