膠質母細胞瘤 疾病藥品庫

 概況

膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤。腫瘤位于皮質下，多數生長于幕上大腦半球各處。呈浸潤性生長，常侵犯幾個腦葉，并侵犯深部結構，還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見。

 

病因

有研究發現原發性膠質母細胞瘤與繼發性膠質母細胞瘤的分子發生機制不同。原發性膠質母細胞瘤的分子改變以表皮生長因子受體（EGFR）的擴增與過量表達為主，而繼發性膠質母細胞瘤則以p53的突變為主。

 

臨床表現

膠質母細胞瘤生長速度快，70%～80%患者病程在3～6個月，病程超過1年者僅10%。病程較長者可能由惡性程度低的星形細胞瘤演變而來。由于腫瘤生長迅速，腦水腫廣泛，顱內壓增高癥狀明顯，所有患者都有頭痛、嘔吐癥狀。視盤水腫有頭痛、精神改變、肢體無力、嘔吐、意識障礙與言語障礙。腫瘤浸潤性破壞腦組織，造成一系列的局灶癥狀，患者有不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、失語和偏盲等。神經系統檢查可發現偏癱、腦神經損害、偏身感覺障礙與偏盲。癲癇的發生率較星形細胞瘤和少枝膠質細胞瘤少見，部分患者有癲癇發作。部分患者表現為淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。