替伊莫單抗
商品名:Zevalin
藥品名:Ibritumomab Tiuxetan 替伊莫單抗
適應證:本品適用于治療復發或難治性低度、濾泡性以及轉移性B細胞非霍奇金淋巴瘤,包括利妥昔單抗治療效果不佳的濾泡性非霍奇金淋巴瘤。
用法用量:靜注
不良反應
本品引起的最嚴重不良反應包括感染 (主要是細菌感染),變態反應(支氣管痙攣,血管神經性水腫),血小板減少所致出血 (可致死)。此外,使用本品治療的患者可能出現惡性骨髓瘤和發育異常。 滴注利妥昔單抗可能出現致死性滴注反應。
本品常見不良反應有中性粒細胞減少, 血小板減少, 貧血, 胃腸道癥狀 (惡心、 嘔吐、 腹痛和腹瀉),多咳, 呼吸困難, 眩暈, 關節痛,厭食, 焦慮和皮下淤斑。 血液學毒性通常比較嚴重且持續時間較長,而非血液學毒性一般較輕。
注意事項
I型高血壓患者,對鼠蛋白或本品中任一成分包括利妥昔單抗在內的過敏者禁用本品。
孕婦不宜使用, 育齡婦女在使用本品治療期間應避孕。
劑量與用法
使用本品治療建議分兩步進行: 第一步先單獨滴注利妥昔單抗250mg/m (不包括在Zevalin試劑盒內),然后在 10分鐘內靜脈推注固定劑量的In Zevalin 5.0mCi ( 總抗體量1.6mg);完成第一步7~ 10天后進行第二步, 先再次滴注利妥昔單抗 250mg/m, 然后在 10分鐘內靜脈推注Yb Zevalin 0.4mCi/kg。
對于基線血小板計數在10~ 14.9/mm的患者,Yb Zevalin 劑量應減至 0.3mCi/kg (1.1MBq/kg)。
制劑
Zevalin試劑盒提供含In放射性同位素的本品。 用于制備單劑 In Zevalin 的試劑盒包括 4 個小瓶:Zevalin瓶為含本品3.2mg的0.9%氯化鈉溶液 2ml; 1 瓶 50mmol/L 醋酸鈉; 1 瓶緩沖劑; 1 個為空瓶。
Yb Zevalin試劑盒提供含Yb放射性同位素的本品。 用于制備單劑 Yb Zevalin的試劑盒包括4個小瓶: Zevalin瓶為含本品3.2mg的0.9% 氯化鈉溶液 2ml; 1 瓶 50mmol/L醋酸鈉; 1 瓶緩沖劑; 另 1 個為空瓶 。
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