帕唑帕尼,培唑帕尼

　　【適應癥】

　?。?）難治或轉移性晚期腎細胞癌（一種在腎小管中發現癌細胞的腎癌類型）；

　?。?）既往接受化療的晚期軟組織肉瘤(STS)患者；

　?。?）鉑類耐藥或鉑類難治的上皮性卵巢癌；

　?。?）一線化療后非小細胞肺癌（NSCLC）的維持治療；

　　【劑量和給藥方法】

　　800 mg口服每天1次不和食物一起服藥(至少在進餐前1小時或后2小時)?；€中度肝損傷 – 口服200 mg每天1次。嚴重肝損傷患者不建議使用。

　　【注意事項】

　?。?）觀察到增加血清轉氨酶水平和膽紅素。曾發生嚴重致死性肝毒性。開始治療前和治療期間定期測定肝化學。

　　2）曾觀察到QT間隔延長和尖端扭轉型室速(torsades de pointes)。較高危發生QT間隔延長患者慎用。 應考慮監查心電圖和電解質。

　　3) 曾報道致死性出血事件。尚未在既往6個月內有咯血、腦、或有臨床意義胃腸道出血史的患者研究VOTRIENT而不應在這些患者中使用。

　　4) 曾觀察到動脈血栓形成事件和可能致死。對這些事件風險增加患者中慎用。

　　5) 曾發生胃腸道穿孔或瘺管。曾發生致死性穿孔事件。胃腸道穿孔或瘺管風險增加患者中慎用。

　　6) 曾觀察到高血壓。開始用VOTRIENT應充分控制血壓。需要時監查和治療高血壓。

　　7) 在進行手術患者中建議中斷VOTRIENT治療。

　　8) 可能發生甲狀腺機能減退。建議監查甲狀腺功能。

　　9）蛋白尿：監查尿蛋白。對4級蛋白尿中斷藥物。

　　10) 當妊娠婦女給予VOTRIENT可能危害胎兒。懷孕潛能婦女應忠告對胎兒的潛在危害和服用是避免受孕。

　　【不良反應】

　　腹瀉、高血壓、毛發顏色改變、惡心、食欲不振、嘔吐、疲勞、虛弱、腹痛及頭痛等。 引起嚴重的肝臟問題，因此醫護人員應在患者使用該藥物治療前和治療期間對患者進行血液檢驗， 監測患者肝功能 對胎兒有危害，妊娠期應禁用此藥。 帕唑帕尼還可導致心律不齊，患者在用藥期間應定期做心電圖測量心率，并定期進行血液檢驗監測 電解質水平，因為電解質失衡也會也起心律不齊。

　　【藥物相互作用】

　　CYP3A4抑制劑：避免使用強抑制劑。VOTRIENT當與強CYP3A4抑制劑使用考慮減低劑量。

　　CYP3A4誘導劑：考率另一種同時藥物無或小酶誘導潛能或避免VOTRIENT。

　　CYP底物：不建議VOTRIENT的同時使用治療窗狹窄被CYP3A4, CYP2D6,或CYP2C8代謝藥物。

　　【貯藏】

　　貯存在25°以下,密封