曲貝替定

　　1.用于治療蒽環抗生素和異環磷酰胺無效或不適用這類藥物的晚期軟組織肉瘤患者。

　　2.治療脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者。

　　【規格】

　　1mg/瓶，0.25mg/瓶

　　【用法用量】

　　1、建議初始劑量1.5mg/m2，靜脈輸注時間應超過24小時，每三周治療一次。

　　2、所有患者接受本藥治療之前（30分鐘之前），應靜脈予以20mg地塞米松；不僅僅作為預防嘔吐，并有保肝作用。根據需要予以更多止吐藥治療。

　　【不良反應】

　　最常見不良反應包括貧血，白細胞減少，丙氨酸轉氨酶上升，中性粒細胞減少，惡心嘔吐，疲乏，食欲下降。

　　【注意事項】

　　1、肝功損傷：有肝功損傷患者應滿足一定條件在接受曲貝替定治療，有急性或慢性肝炎患者治療期間應密切關注肝功，并調整劑量；用藥前發現膽紅素上升應禁止用藥。

　　2、腎功損傷：應監測患者肌酐清除率，低于30ml/min患者禁用曲貝替定單藥治療。

　　3、血液學反應：使用本藥曾報告3-4級血小板減少和中性粒細胞減少。治療前應進行全血細胞計數，若出現癥狀應及時調整劑量并對癥治療；基線中性粒細胞計數小于1500個/mm3且血小板計數小于100，000個/mm3時，不應使用本藥。

　　4、惡心嘔吐：使用本藥前應予以地塞米松等糖皮質激素治療。

　　5、橫紋肌溶解和CPK上升：基線磷酸肌酸激酶（CPK）>2.5xULN患者不應使用本藥，曾報告有橫紋肌溶解，應密切監測患者CPK水平和肌肉無力或疼痛等癥狀。

　　6、其他：肝功檢查參數異常，輸注部位反應和過敏等。

　　【藥物相互作用】

　　CYP3A4抑制劑或CYP3A4誘導劑。

　　特殊人群

　　【禁忌癥】 哺乳母親，對本藥過敏，有嚴重感染，或黃熱疫苗患者禁用。

　　【特殊人群的使用】 不建議兒童或青少年使用本藥。