來那替尼

　　【醫保情況更新】無
　　【適應癥】

　　用于人類表皮生長因子受體2（HER2）陽性的早期乳腺癌（eBC）成人患者，在完成曲妥珠單抗（trastuzumab）輔助治療之后的強化輔助治療。

　　【奈拉替尼用法用量】

　　奈拉替尼的推薦劑量為240mg（6片40mg），每日口服一次，與食物同服，持續治療一年。

　　需要注意的是，在奈拉替尼首次給藥時應啟動抗腹瀉預防性治療，并在前2個治療周期（56天）內繼續進行，之后若需要可繼續給予抗腹瀉預防性（洛哌丁胺loperamide）治療，以預防藥源性腹瀉。

　　注：腹瀉不嚴重且可逆，重度腹瀉發生在早期、持續時間短、沒有導致嚴重并發癥，且通過預處理可提高耐受性并減少重度腹瀉的發生率和持續時間。

　　【特殊人群的使用】

　　哺乳或哺乳女性應停止服用來那替尼。

　　【副作用】

　　腹瀉是來那替尼的常見副作用，其它常見副作用包括腹瀉、惡心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、腫脹和口腔炎（口腔炎）、食欲降低、肌肉痙攣、消化不良等。

　　在接受來那替尼治療前56天應開始給予洛哌丁胺治療，以預防或減緩腹瀉。臨床上還可給予額外的止瀉藥、液體和電解質以幫助治療腹瀉。

　　研究結果還顯示：除了乳腺癌外，來那替尼在有HER2突變的非小細胞肺癌、宮頸癌、膽道系統腫瘤以及唾液腺腫瘤中，均有明顯的療效，均有患者腫瘤縮小超過30%，甚至有部分患者出現了腫瘤完全緩解。