曲妥珠單抗

　　【適應癥】

　　乳腺癌，轉移性胃癌，腺癌

　　【用法用量】

　?。?）僅可靜脈滴注使用。不要作為靜脈推注或藥丸使用。

　?。?）HER-2過度表達的乳腺癌的治療：初始劑量為4毫克/公斤，至少90分鐘靜脈滴注,然后2毫克/公斤，至少30分鐘靜脈滴注，每周一次，持續12周(與紫杉醇或多西他賽聯用)或18周(與多烯紫杉醇和卡鉑聯用)。停藥一周后，繼續用藥，6毫克/公斤，靜脈滴注持續30到90分鐘，每三周一次，完成52周的治療，或初始劑量為8毫克/公斤，至少90分鐘靜脈滴注,然后6毫克/公斤， 30到90分鐘靜脈滴注，每三周一次，持續52周。

　?。?）HER-2過度表達的轉移性腺癌：初始劑量為4毫克/千克，為90分鐘靜脈滴注，隨后每周注射2毫克/千克，為30分鐘靜脈滴注。

　?。?）HER-2過度表達的轉移性胃癌：初始劑量為8毫克/千克，至少90min靜脈滴注，隨后6毫克/千克，持續30到90min靜脈滴注，每三周一次。

　　【注意事項】

　?。?）肺毒性：在被診斷有間質性肺病或肺炎患者中永久終止KADCYLA。

　?。?）輸注相關反應，超敏性反應：輸注期間和后監視體征和癥狀。如發生重要輸注相關反應或超敏性反應，減慢或中斷輸注和給予適當醫學治療。對危及生命輸注相關反應永久終止KADCYLA。

　?。?）血小板減少：每次給予KADCYLA前監視血小板計數。適當時調整劑量。

　?。?）神經毒性：監視體征和癥狀。對經受3或4級周圍神經病變患者暫時不用給藥。

　?。?）HER2檢驗：由有測試能力的實驗室用FDA-批淮的檢驗進行檢驗。

　　【副作用及處理方式】

　　最常見不良反應包括疲乏、惡心欲嘔、肌肉酸痛、骨骼酸痛、血小板減少、頭痛、轉氨酶增加、腸道不適如便秘等。

　　【孕婦用藥】

　　考慮到KADCYLA藥物對母親的重要性，在哺乳期禁用KADCYLA，或終止哺乳再使用KADCYLA。

　　當給予妊娠婦女KADCYLA可能致胎兒危害。妊娠婦女中沒有KADCYLA的適當和對照良好研究。未曾用ado-曲妥珠單抗emtansine進行生殖和發育毒理學研究。雖然， KADCYLA的兩個組分(曲妥珠單抗和DM1) 當給予妊娠婦女是已知或懷疑致胎兒危害或死亡。如妊娠期間給予KADCYLA，或如患者接受KADCYLA 應使用有效避孕。