坦羅莫司

　　【適應癥】

　　適用于晚期腎細胞癌的治療。

　　【用法用量】

　?。?）預先給藥：

　　每次給藥前需進行預防性靜脈輸注25-30mg苯海拉明(或其他抗組胺劑)，歷時約30min.

　?。?）推薦劑量：

　　對晚期腎細胞癌TORISEL的推薦劑量是25 mg,歷時30-60min輸注，每周1次。堅持治療直到疾病進展或不耐受。

　?。?）劑量調整：

　　當中性粒細胞絕對計數(ANC) < 1,000/mm3，血小板計數< 75,000/mm3，或NCICTCAE 3級或更大不良反應時，暫停給藥。一旦毒性已解決至2級或更低，可恢復坦羅莫司給藥，以5mg/周的梯度對劑量進行調整，并保證給藥劑量不低于15mg/周。

　　【不良反應】

　　最常見(≥ 30%)不良反應包括：皮疹，虛弱，粘膜炎，惡心，水腫，和厭食。用坦羅莫司最常見觀察到(≥ 30%)實驗室異常是貧血，高血糖，高脂血癥，高甘油三酯血癥，淋巴細胞減少，堿性磷酸酶升高，血清肌酐升高，低磷血癥，血小板減少癥，AST升高和白細胞減少癥。

　　嚴重不良反應包括：超敏反應、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝受損、感染、間質性肺疾病、高血脂、腸穿孔、腎衰、顱內出血等。

　　【禁忌】

　　膽紅素>1.5×ULN的患者禁用坦羅莫司。

　　【藥品儲存】

　　藥盒的儲存在2°C-8°C(36°46°F)冰箱中，避光保存。

　　【效果】

　　治療腎細胞癌的Ⅲ期臨床實驗結果顯示：Temsirolimus組、干擾素組和聯合用藥組的平均總體生存時間分別是10.9個月、7.3個月和8.4個月,α-干擾素組的無進展存活期為3.1個月,而temsirolimus組的無進展存活期提高到5.5個月。