阿昔替尼,阿西替尼

　　【適應癥】

　　阿昔替尼片axitinib，針對靶點VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、c-KIT，是新一代腎癌靶向治療藥物，作為是一種激酶抑制劑主要用于既往細胞因子相關治療方案失敗的成人進展期腎癌患者。

　　【用法用量】

　　與食物同服或不同服皆可，與一杯水整片吞服；開始劑量為5mg口服，一日兩次，兩次間隔12小時；如需要強CYP3A4/5抑制劑，減低一半劑量；對中度肝受損患者，減低一半開始劑量。

　　【不良反應】

　　最常見的不良反應是腹瀉，高血壓，疲乏，食欲減低，惡心，發音障礙，手足綜合征，體重減輕，嘔吐，乏力，和便秘。

　　【注意事項】

　　1、曾觀察到高血壓包括高血壓危象，開始用藥前應充分控制血壓，需要監視和治療高血壓。

　　2、曾觀察到動脈和靜脈血栓事件和可能致死，對這些事件風險增加患者慎用。

　　3、曾報道出血事件,包括致命性事件，腦轉移或最近活動性胃腸道出血患者不應使用。

　　4、曾發生胃腸道穿孔和瘺管，包括死亡，對胃腸道穿孔或瘺管風險患者慎用。

　　5、曾報道甲狀腺低下癥需要甲狀腺激素替代6、計劃手術前至少24小時停止阿西替尼。

　　7、曾觀察到可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)，如發生RPLS體征或癥狀應永久終止使用阿西替尼。

　　8、用阿西替尼治療開始前，和自始至終定期監視蛋白尿，對中度至嚴重蛋白尿，減低劑量或暫時中斷治療。

　　9、用阿西替尼治療時曾觀察到肝酶升高，治療開始前和自始至終定期監視ALT，AST和膽紅素。

　　10、中度肝受損患者如使用阿西替尼開始劑量應減低，嚴重肝受損患者慎用。

　　11、阿西替尼對胎兒存在潛在危害，婦女應避免妊娠。

　　【藥物相互作用】

　　避免強CYP3A4/5抑制劑。如不可避免，減低INLYTA（阿西替尼） 劑量。避免強CYP3A4/5誘導劑。

　　【存儲】

　　在室溫下避光干燥處保存。不要存放在浴室里。使所有藥物遠離兒童和寵物。