食管鱗狀細胞癌（ESCC）是食管癌最常見的亞型，我國山西省就是高發病率地區。

　　科學家發現——APOBEC（載脂蛋白B mRNA催化樣多肽）的激活是ESCC發展過程中的關鍵。

　　特異的生活習慣和環境風險因素，例如：吸煙和飲酒，使得ESCC患病風險升高。

　　研究選擇了8個國家的552個ESCC病例，包括了5個高發病率地區（伊朗格勒斯坦（178例）、肯尼亞（68例）、坦桑尼亞（35例）、馬拉維（59例）、中國山西（138例））和三個低發病率地區（巴西（30例）、日本（37例）、英國（7例）），并對他們進行了全基因組測序。結果顯示這些患者的單堿基替換（SBS）突變、雙堿基替換、插入缺失突變負荷分別為1191～62240/MB、2～260/MB、27～64358/MB不等。有超過80%的ESCC突變負荷可以歸類為6個COSMIC突變特征（SBS1、SBS2、SBS5、SBS13、SBS18、SBS40），其中SBS2和SBS13被認為是由于APOBEC家族激活而產生的一類突變，這兩種突變特征分別出現在88%和91%的病例中。SBS16與飲酒有關。DBS2和ID3與吸煙相關，ID11與飲酒有關。

　　2021年11月，Opdivo（歐狄沃，nivolumab，納武單抗）在日本獲批：（1）聯合化療，一線治療不可切除性晚期或復發性胃癌；（2）輔助治療食管癌。與化療相比，Opdivo+化療一線治療顯著改善了胃癌、食管癌患者的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。

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